Parodontitis: oorzaken, symptomen en behandeling

Parodontitis is een ernstige, chronische ontsteking van het tandvlees en het kaakbot rondom de tanden en kiezen. Het ontstaat meestal geleidelijk en wordt in het begin vaak niet als probleem herkend. Toch kan parodontitis grote gevolgen hebben voor je gebit en je algehele gezondheid.

In dit artikel leggen we uit wat parodontitis precies is, hoe het ontstaat, hoe je het herkent, wat de risico’s zijn en wat je zelf kunt doen, altijd als aanvulling op professionele behandeling.

Wat is parodontitis?

Parodontitis is een voortgeschreden vorm van tandvleesontsteking waarbij niet alleen het tandvlees, maar ook het kaakbot en de steunweefsels van de tanden worden aangetast. Door deze ontsteking kan het bot rondom de tanden langzaam afbreken, waardoor tanden en kiezen los kunnen komen te staan.

Belangrijk om te weten:

• Parodontitis is niet hetzelfde als gingivitis.
• Parodontitis is chronisch en niet volledig te genezen.
• Met de juiste behandeling en verzorging is het vaak wel goed stabiel te houden.

Het verschil tussen gingivitis en parodontitis

Hoewel gingivitis en parodontitis vaak in één adem worden genoemd, zijn het verschillende stadia van tandvleesproblemen:

Parodontitis ontstaat vrijwel altijd uit onbehandelde of langdurige gingivitis. Het is dus cruciaal om gingivitis vroegtijdig te behandelen om parodontitis te voorkomen.

Hoe ontstaat parodontitis?

De belangrijkste oorzaak van parodontitis is tandplak: een laagje bacteriën dat zich dagelijks op tanden en kiezen vormt. Als tandplak onvoldoende wordt verwijderd, kan het tandvlees ontstoken raken en zich uitbreiden naar dieper gelegen weefsels.

Het proces verloopt meestal als volgt:

1. Tandplak hoopt zich op langs de tandvleesrand
2. Het tandvlees raakt ontstoken (gingivitis)
3. De ontsteking breidt zich uit naar dieper gelegen weefsels
4. Het kaakbot breekt langzaam af → parodontitis

Stadia van parodontitis: van licht tot ernstig

Parodontitis wordt ingedeeld in vier stadia (stages I t/m IV) en drie graden (grades A, B en C), gebaseerd op de classificatie van de AAP/EFP uit 2018:

1. Stadium I (licht): Pocket diepte tot 4 mm, beperkt botverlies
2. Stadium II (matig): Pocket diepte 5–6 mm, matig botverlies, mogelijk tanddiastemen
3. Stadium III (ernstig): Pocket diepte ≥ 6 mm, ernstig botverlies, losse tanden mogelijk
4. Stadium IV (zeer ernstig): Zoals stadium III, maar met verlies van kauworatie of meerdere tanden

De indeling bepaalt welke behandeling noodzakelijk is. Uw tandarts of parodontoloog stelt het stadium vast via een parodontale meting (paro-status).

Wie heeft meer risico op parodontitis?

Niet iedereen ontwikkelt parodontitis even snel. Onderstaande risicofactoren kunnen het tandvlees gevoeliger maken voor ontstekingen en het herstel bemoeilijken:

• Roken
• Diabetes
• Genetische aanleg
• Stress
• Verminderde weerstand
• Onvoldoende of onregelmatige mondhygiëne

Hoe herken je parodontitis?

Parodontitis is verraderlijk, omdat het vaak weinig pijn doet in het begin. Let daarom op signalen die wijzen op ontsteking of achteruitgang van het steunweefsel.

Veelvoorkomende signalen:

• Bloedend tandvlees bij het poetsen of eten
• Rood, gezwollen of gevoelig tandvlees
• Terugtrekkend tandvlees (tanden lijken “langer”)
• Aanhoudende slechte adem of vieze smaak in de mond
• Loszittende tanden of kiezen
• Ruimte tussen tanden die er eerder niet was

Herken je één of meerdere van deze klachten? Dan is het verstandig om een tandarts of mondhygiënist te raadplegen. Alleen een professional kan vaststellen of er sprake is van parodontitis en de juiste behandeling starten.

Waarom is parodontitis serieus?

Parodontitis heeft gevolgen voor je gebit en kan ook invloed hebben op je algehele gezondheid. De ontsteking vormt een voortdurende belasting voor het lichaam.

Mogelijke gevolgen:

• Verlies van tanden en kiezen
• Blijvende botafbraak
• Moeite met kauwen
• Blijvende slechte adem
• Ongewenste wisselwerking met aandoeningen zoals diabetes

Vroege herkenning en goede begeleiding zijn daarom essentieel.

Behandeling van parodontitis

De behandeling van parodontitis bestaat uit professionele zorg gecombineerd met goede mondverzorging thuis.

Professionele behandeling
Een tandarts of mondhygiënist zal eerst een parodontale meting uitvoeren om de diepte van de pockets rond de tanden te bepalen. Vervolgens worden de worteloppervlakken grondig gereinigd (zogenaamde scaling en rootplaning). In sommige gevallen is aanvullende behandeling nodig, zoals:

• Lokale desinfectie van de pockets
• Gebruik van antibiotica bij ernstige ontsteking
• Nazorgcontroles om herhaling te voorkomen

Deze behandeling richt zich op het stoppen van de ontsteking en het behoud van het kaakbot.

Ondersteunende verzorging thuis
Een goede mondhygiëne is onmisbaar om parodontitis onder controle te houden. Met de juiste producten kun je de tandplakvorming beperken en het tandvlees gezond houden.

Wat kost een parodontitis behandeling?

De kosten van een parodontitis behandeling variëren sterk en zijn afhankelijk van de ernst, het aantal tanden dat behandeld wordt en of je een aanvullende verzekering hebt. Een intensief paro-traject bestaat doorgaans uit meerdere sessies scaling en rootplaning van elk circa een uur, en kan in totaal enkele honderden euro’s kosten.

De basisverzekering vergoedt parodontale behandeling doorgaans niet volledig; een aanvullende tandverzekering kan een deel dekken. Vraag je tandarts altijd vooraf om een behandelplan met kostenoverzicht.

De mondverzorgingsproducten die je thuis gebruikt ter ondersteuning van de behandeling, zoals antibacteriële tandpasta’s en mondspoelingen, vallen buiten de zorgverzekering, maar zijn relatief goedkoop in verhouding tot de behandelkosten.

Productadvies

Bij Dentalshop vind je een ruim assortiment producten die helpen bij de ondersteunende verzorging van het tandvlees bij parodontitis. Denk hierbij aan:

• Antibacteriële mondspoelingen, zoals Curasept ADS, die helpen de bacteriële activiteit in de mond te verminderen.
• Tandpasta’s speciaal voor tandvleesproblemen, die ontstekingsremmende ingrediënten bevatten, zoals Perio•Aid Intensive Care Tandgel.
• Interdentale ragers en tandenstokers om tandplak tussen de tanden te verwijderen.
• Zachte (elektrische) tandenborstels met kleine borstelkoppen om het tandvlees te ontzien.
• Tandvleesgel of spray ter ondersteuning van geïrriteerd tandvlees.

Bekijk het volledige specialistische assortiment bij parodontitis van Dentalshop.

Tips bij parodontitis

Om parodontitis te voorkomen of onder controle te houden, zijn deze tips essentieel:

1. Poets twee keer per dag met een zachte tandenborstel of elektrische borstel.
2. Reinig dagelijks tussen je tanden met ragers of floss.
3. Gebruik een milde, antibacteriële mondspoeling als aanvulling, niet als vervanging.
4. Ga regelmatig naar de tandarts of mondhygiënist, ook als je geen klachten hebt.
5. Stop met roken, dit verbetert de genezing van het tandvlees aanzienlijk.
6. Let op signalen zoals bloedend of terugtrekkend tandvlees en grijp tijdig in.

Veelgestelde vragen